Tham khảo Chương trình tập luyện sau thay khớp gối toàn phần, Bệnh viện Brigham và Phụ nữ (Brigham and Women’s Hospital, Bệnh viện thực hành lớn thứ 2 của trường Y khoa Harvard).

Giai Đoạn I: Giai Đoạn Ngay Sau Phẫu Thuật (Ngày 0 đến ngày 3) (Có Thể Tuần 0 đến 2) – Thay Khớp Gối Toàn Phần

• Mục tiêu:

         + Thực hiện điều trị thay khớp gối toàn phần bằng cách vận động tại giường và dịch chuyển với sự trợ giúp tối thiểu.
          + Đi lại với dụng cụ trợ giúp được 25 đến 100 feet (10-30m) và lên/xuống bậc cấp phù hợp.
          + Đạt được TVĐ gấp gối thụ động/chủ động ít nhất 80° và duỗi gối thấp hơn hoặc bằng- 10°.
          + Thực hiện bài tập nâng thẳng chân (SLR) độc lập.

• Cẩn trọng, dự phòng:

          + Chịu trọng lượng ở mức dung nạp được (WBAT) với DCTG.
          + Theo dõi lành vết thương và các dấu hiệu của tắc tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi.
          + Không tập các bài tập có kháng trở, tránh các vận động xoắn vặn ngang mức khớp gối.

Giai đoạn I: Tuần 0-2, Bảo vệ quá trình lành vết thương và Vận động sớm

 

• Các bài tập của thay khớp gối toàn phần:

          + Các bài tập TVĐ chủ động/trợ giúp.
          + Gồng cơ tứ đầu, hamstring, cơ mông đẳng trường.
          + Tập nâng thẳng chân (SLR).
          + Tập di chuyển và dáng đi.
          + Xoa bóp mô mềm.

• Tiêu chuẩn để chuyển sang giai đoạn II:

          + Khả năng thực hiện SLR.
          + TVĐ chủ động (AROM) -10°-80°.
          + Độc lập trong dịch chuyển và đi lại ít nhất 100 feet với dụng cụ phù hợp.
          + Tình trạng viêm ở mức tối thiểu.

Giai Đoạn II: Giai Đoạn Vận Động (Ngày 3 – Tuần 6) – Thay Khớp Gối Toàn Phần

• Mục tiêu:

          + Giảm viêm và sưng nề.
          + Cải thiện AROM đến ít nhất 0-110°.
          + Giảm dần và ngưng sử dụng dụng cụ trợ giúp.
          + Trở lại các hoạt động chức năng.
          + Cải thiện sức mạnh, sức bền, và cảm thụ bản thể.

• Cẩn trọng, dự phòng khi điều trị thay khớp gối toàn phần:

          + Theo dõi lành vết thương và các dấu hiệu của nhiễm trùng.
          + WBAT với DCTG phù hợp.

• Các bài tập:

          + Tuần 1 đến tuần 4: AA/A/PROM, đạp xe đạp tĩnh, SLR ở 4 mặt phẳng không kháng trở, tăng tiến các bài tập đẳng trường cơ tứ đầu / hamstring / mông, di động khớp bánh chè và chày – đùi, tập trượt gót ở tư thế nằm, tập duỗi gối cung dài (LAQ), tập dáng đi để giảm dần DCTG.
          + Tuần 4 đến tuần 6: Tăng tiến các bài tập trên, bắt đầu tập bước lên bục phía trước và sang bên, lunges ra trước 1/4, sử dụng các bài tập ngồi sang đứng để tăng duỗi gối trong các nhiệm vụ chức năng

• Tiêu chuẩn để chuyển sang giai đoạn III:

          + AROM 0-110°.
          + Kiểm soát chủ ý cơ tứ đầu tốt.

Giai đoạn II, tuần 2-6: Vận động và Làm mạnh cơ sớm

Giai Đoạn III: Giai Đoạn Trung Gian (Tuần 7 – 12) – Thay Khớp Gối Toàn Phần

• Mục tiêu:

          + Cải thiện, nâng cao AROM đến ít nhất 0-115°.
          + Cơ lực tốt ở tất cả các cơ ở chi dưới.
          + Trở lại hầu hết các hoạt động chức năng.
          + Vận động bánh chè đùi tốt.

• Các bài tập:

          + Nâng cao dần với các bài tập ở trên với kháng trở.
          + Bắt đầu chương trình luyện tập sức bền và thăng bằng hoặc cảm thụ bản thể.
          + Tăng tiến các bài tập chuỗi đóng/mở khi thích hợp.

• Tiêu chuẩn để chuyển sang giai đoạn IV:

          + AROM không đau.
          + Cơ lực 4+/5 tất cả các cơ ở chi dưới.
          + Không hoặc rất ít đau và sưng.

Giai đoạn III, Tuần 6-12: Kéo dãn và Làm mạnh cơ tăng tiến

Giai Đoạn IV: Làm Mạnh Cơ Tăng Cường Và Tập Chức Năng Ở Mức Cao Hơn (Tuần 12 – 16) – Thay Khớp Gối Toàn Phần

• Mục tiêu:

           + Trở lại các hoạt động giải trí thích hợp.
         + Cải thiện sức mạnh/thăng bằng/cảm thụ bản thể/sức bền cần thiết cho các sinh hoạt hàng ngày.

• Các bài tập:

          + Nâng cao các bài tập ở trên.
        + Bắt đầu trở lại các hoạt động giải trí như: tennis đôi, chương trình đi bộ hoặc đạp xe tăng tiến.

• Tiêu chuẩn để chuyển xuất viện:

          + Tự lập, không có dáng đi chống đau.
          + AROM không đau.
          + Cơ lực chi dưới ít nhất 4 + /5.
          + Thăng bằng/cảm thụ bản thể bình thường.
          + Độc lập lên xuống cầu thang bậc này lên bậc kia.
          + Độc lập trong chương trình tập luyện tại nhà (HEP).

Giai đoạn IV, Tập nâng cao: Tập nhảy và Linh hoạt

Tham khảo 1 số bệnh tương tự 

• Đau lưng
• Đau cổ – vai –gáy
• Viêm gân
• Co thắt cơ
• Viêm khớp
• Viêm khớp thái dương hàm
• Hội chứng ống cổ tay
• Tê bì tay chân
• Gout ( gút) 
• chấn thương tủy sống
• Thoát vị đĩa đệm
• Thoái hóa xương khớp
• Siêu âm Viêm khớp dạng thấp 
• Siêu âm Sẹo
• Gân quanh khớp vai
• Gân xương bánh chè
• Gân duỗi ngón cái